林榆芩 醫師

死侍飾演者萊恩雷洛斯（Ryan Reynolds）和花邊教主的Queen S布萊克萊弗莉（Blake Lively）堪稱好萊塢顏質最高夫妻檔

　　昨晚和老公走在街上要去吃飯，迎面走過一個很帥的男生，我老公回頭看了一下，跟我說他是田舞陽（下圖一左邊第一位，節目1/2強通告藝人，臺灣巴西混血），我才說我剛才也有注意到他，只是還沒想到是誰。我們兩個都認為他本人是真得滿帥的，節目上還好。

圖一　由左至右依序為臺灣巴西混血的田舞陽、德國的賀少俠、法國的法比歐、巴西的費丹尼、日本的夢多。這個節目裡最帥的大家普遍公認是法比歐，法比歐曾在節目中表示過法國人從小就矯正牙齒了，而且會教怎麼微笑，也許這也是法國人迷人的原因之一。由上圖可看出田舞揚和費丹尼牙齒都不怎麼整齊，也許巴西比較不重視這個。但我看過田舞陽本人後，我真心覺得牙齒也不是那麼重要了，我根本沒注意到他牙齒，而是看整個人的感覺，我覺得他長得很精緻，因為混血的關係，他剛剛好，有白人立體的輪廓，但又不會骨架過大。　

　　當晚我就在想我的男生病人中有沒有男神級的帥哥，但我發現我的病人男女比例失衡真得很嚴重，大概95%是女生，5%是男生。所幸男生在母群體樣本數很少的情況下，還是有少數的帥哥，尤其是一些原本嘴巴凸、下巴後縮的男生，牙齒矯正後真得都變帥很多，下圖二到圖十是三個我矯正的病人。

圖二　病例一，牙齒矯正前（左圖）和矯正後（右圖）的正臉變化。嘴凸改善，觜唇比例變好。

       2018俄羅斯世足賽，聚交在三大球星梅西（Lionel Messi, 阿根廷）、Ｃ羅（Cristiano Ronald, 葡萄牙）、和內馬爾（Neymar, 巴西）的對決，但隨著三人在四強戰前先後打包回家，無緣看到這三巨頭對決了。不過這三個球星男神養成之路所付出的努力還是值得我們效法。首先看最後出局的內馬爾，鵝蛋臉，完美下巴比例，整齊潔白的牙齒襯托他黝黑的膚色，是三人中我覺得臉型比例和笑容最好看的，但也充滿爭議，是VAR認證假摔影帝，藉由另一場比賽中被剷倒後翻滾三圈半（網路誕生數不清的Neymar Rolling內馬爾滾的惡搞影片和圖）的驚人表演取代了C羅（Christiano Ronaldo）成了這屆世足第一網紅。雖然內馬爾和Ｃ羅都是足球男神，內馬爾可能是天生麗質，但Ｃ羅是經過牙齒大改造（下圖一）才晉升男神的，矯正前的他一邊側門牙看不到，笑時露上顎牙齦，上排牙齒角度內傾，牙齒矯正後整個人變超帥。

圖一   C羅牙齒矯正前與矯正後比較，顏質是不是升了好幾個等級？牙齒排列整齊，牙齒內傾的狀況改善，唯一沒有完全改善的是笑齦（大笑時露出牙齦的狀況），但還是有比矯正前露出牙齦的量少，我推測C羅應該是牙齒矯正後又做了牙冠增長術（CLP, Crown Lengthening Procedure）。很多臺灣人以為大笑時完全不露牙齦才是好看的，但其實年輕人大笑時露出2~3mm的牙齦本來就是正常可以接受的。如果矯正前大笑時牙齦露出更多的量，且牙冠已經很長的狀況，就沒辦法直接在矯正後做切除牙齦和骨頭的牙冠增長術，須要矯正過程中就用骨釘將上顎牙齒上提，這樣的作法在國外幾乎絕跡，必須承擔比較高牙根吸收的風險，但臺灣因為某些病人的要求，醫師還是會做。有興趣可以參考下面這篇文章：如何只用戴牙套矯正來改善骨性暴牙和笑齦。

       2004年Angelababy和香港資深大美女黎姿合照(圖A)激勵楊穎戴牙套做牙齒矯正變身，矯正後的櫻桃小口和尖下巴接近黎姿（圖B）。

　　蜘蛛人（Spider Men）漫畫陪著很多美國小孩長大，蜘蛛人系列電影也反映了美國文化，譬如個人英雄主義，也就是如果你有強大的能力，就必須擔負起更大的責任（With Great Power comes Great Responsibility），這句經典的台詞讓我們看到電影中蜘蛛人都會在普通高中生小屁孩和英雄角色間掙扎，想要有一個自己的人生，又不能放下拯救世界的重責大任。電影蜘蛛人的歷屆女友，也不斷在轉變。這篇文章我要從歷年來蜘蛛人電影中的女主角外型，來分析美國文化的審美觀（圖一）。

圖一　第一屆蜘蛛人女友是克斯汀鄧斯特Kirsten Dunst（圖Ａ）、第二屆蜘蛛人女友是艾瑪史東Emma Stone（圖Ｂ）與最新第三屆蜘蛛人喜歡的女生是Laura Harrier（圖Ｃ）外型差異大，黑白混血的Laura Harrier有翹翹的厚唇，和前兩屆的白人女主角薄唇的特徵很不一樣，共通點是她們三個人都有整齊的牙齒和燦爛的笑容。

　　第一屆蜘蛛人女友Kirsten Dunst，她總共演了三集的MJ (Mary Jane Watson)。她本來的牙齒兩個側門牙是外飆的，正中門牙卻是直的、角度甚至有點內傾（圖二的Before），她自己本來對這個牙齒特色沒有很在意，說這樣很有角色性格，她也不想改（圖三），但後來她還是去把牙齒弄整齊了（圖二的After），可能是工作需求，美國人對整齊的牙齒非常著迷。下面的矯正病例一狀況就跟MJ非常類似，大家可以看她整牙前後外觀輪廓和牙齒的差異（圖四到圖七）。

圖二　左圖是整牙前，右圖是整牙後，原本外飆的側門牙排整齊了。

圖三　Kirsten Dunst本人曾說：「我喜歡自己的參差不齊的牙齒，因為是她獨特的特色，有特色就是性感的。人們也許會評論，但真正叫我去把不整齊的牙齒弄好的只有我媽……但我還是照我自己的方式做保持我本來的樣子。」雖然Kirsten Dunst這麼說，但她後來還是去把牙齒弄整齊了，也許導演和工作的壓力比媽媽還大。

圖四　病例一矯正前（左圖）和矯正後（右圖）正面臉型微笑輪廓變化。

　　日本動慢改拍真人版電影<攻殼機動隊>女主角少校（Major）由好萊塢性感女星史嘉蕾喬涵森（Scarlett Johansson）演出，雖然被批白化，但日本原作動畫導演押井守卻捍衛思嘉蕾是最適合的人選。少校在原著漫畫的設定的確是一個日本女人的靈魂(ghost)在一個性感的軀殼(shell)裡，雖然思嘉蕾是白人，但她的尖瘦的臉型和火辣身材，真得是非常符合這個軀殼的設定（下圖一）。除了外貌，思嘉蕾的美更展現在她的自信，大家可以看下圖二她剛出道時清純的模樣和現在幾乎沒差多少，雖然牙齒中線偏一邊，還略黃（其實跟素人比算正常，但在清一色做牙齒美白的好萊塢明星裡就顯黃）但完全不影響她的性感度破表（下圖二），而且史嘉蕾擁有白人都羨慕的性感豐唇，這也是東方人拔牙矯正後會可能失去的一個特徵，雖然改了暴牙，但嘴唇也變薄了。

圖一　黑寡婦史嘉蕾飾演<攻殼機動隊>裡的少校和原著動慢女主角草薙素子臉型和身材都很像：臉型尖瘦，身材火辣。

圖二　史嘉蕾的牙齒不完美，雖然現在（右圖B）比以前（左圖A）整齊，尤其明顯的是以前上顎右邊側門牙是歪的，現在變整齊了。但她的牙齒不像很多做過牙齒美白的好萊塢女星如珍珠般雪白，而是略帶黃（下圖Ｃ），其實這樣反而是比較自然的，因為牙齒琺琅質內的牙本質是黃色的，本來就會露出一點點內層牙本質的顏色。

　　我三個禮拜前才寫了一篇關於奧斯卡影后艾瑪史東(Emma Stone)戴了七年牙套矯正的美女養成史。最近上映的電影<美女與野獸>是一部迪士尼真人詮釋經典卡通的新片，我們看到了長大的妙麗艾瑪華森（Emma Watson）飾演美女貝兒(Belle)。兩個艾瑪都戴過牙套矯正，所以外貌最大的共同點就是牙齒都非常整齊，笑容都超美，不過仔細看其實兩個人的臉型不太一樣（圖一和圖二）。

圖一　艾瑪史東（左小圖）和艾瑪華森（右小圖）正面微笑比較。兩個Emma笑容都超美，整齊又雪白的牙齒大加分，艾瑪史東說自己是花了七年時間的代價來矯正自己的牙齒問題; 艾瑪華森說她不喜歡改變自己的外貌，但整齊的牙齒真得很重要，所以她在演出哈利波特系列電影的第三部之後戴了四個月牙套矯正，第四部電影開拍前就拆了，蛻變成熟漂亮的妙麗。

圖二　艾瑪史東（左小圖）和艾瑪華森（右小圖）側面輪廓比較。可以發現兩個人的臉型不太一樣。艾瑪史東的下顎骨角線條（綠色箭頭指出）比較方、臉比較有個性; 艾瑪華森的下顎骨角線條比較斗，顯的更削瘦，是我們東方人比較愛的瓜子臉。

　　大多數本來是暴牙的人做完牙齒矯正都後臉也變瘦了，有點類似從艾瑪史東的臉型變成艾瑪華森的臉型（下圖病例一、二、三），為什麼牙齒矯正會有這個效應呢？

圖三　病例一矯正前（左圖）和矯正中後其（右圖）的正面臉型變化。

        喜歡看電影得人，對於艾瑪史東（Emma Stone）應該不陌生，她今年憑著電影越來越愛你（La La Land）中內化的演技在2017奧斯卡頒獎典禮封后得到最佳女主角。她就像電影中女主角Mia一樣，年輕時試鏡屢次不成，但仍勇敢追夢。艾瑪史東日前在英國W雜誌（W magazine）專訪中透露她一直有吸拇指的習慣到11歲，這個習慣讓她花了7年的時間戴牙套矯正（圖一）！

圖一    Emma Stone解釋她從小有吸拇指得習慣，而且一直持到11歲，這習慣讓她付出了7年時間戴牙套的慘痛代價，而且雖然矯正醫師都告訴她這個習慣必須戒除，但她還是覺得做這個動作時非常舒服。圖片擷取自W magazine

        吸拇指的習慣，會造成怎麼樣的咬合問題需要那麼長的時間來改呢？最常見的是前牙開咬（圖二）。

圖二    吸拇指的習慣如果一直持續到換完乳牙後（門牙大概6、7歲就換牙，後牙慢慢換牙持續到12歲左右），就會造成顎骨的生長發育形式改變，造成牙齒咬合的問題，最常見的就是開咬（open bite）。圖片擷取自2013 Dear Doctor, Inc. Website

喜歡看電影的人，一定知道現在好萊塢當紅炸子雞小丑女（Harley Quinn）瑪格羅比（Margot Robbie），但大家可能不知道她之前被朋友出賣，寄了一張她13歲時戴牙套讀哈利波特的照片給記者，瑪格羅比後來在節目上被訪問時也解釋了這大概是自己一生最窘的照片（下圖一）。我在電影院看自殺突擊隊時，就對小丑女一口整齊到不可思議的牙齒印象深刻（下圖二），回家網路上一查果然驗證我想法，超辣超正的小丑女也不完全是先天上帝打造的，後天的努力和牙齒矯正也幫了一點忙。

圖一　因飾演電影自殺突擊隊（Suicide Squad）小丑女（Harley Quinn）而爆紅成性感關鍵字的瑪格羅比（Margot Robbie）上節目暢談自己13歲時戴牙套戴眼鏡讀哈利波特的窘照。瑪格羅比有解釋說自己其實沒有近視，戴眼鏡只是因為喜歡哈利波特，想模仿書中魔法人物的樣子；戴牙套倒是真得戴了兩年。

 美國飛魚菲爾普斯（Michael Phelps）被公認是世界第一的游泳好手，目前生涯奧運22面金牌無人匹敵。菲爾普斯的成就洗版了所有的新聞和社群媒體，美國人愛死他了，全世界也都崇拜他，不過我因為職業病的關係，總是會一直注意他的下巴，菲爾普斯的下巴偏長（如下圖一），有點厚道的臉型，老實說他真得是所有游泳好手裡最不帥的，譬如他多年的麻吉兼隊友兼對手羅切特（Ryan Lochte，下圖二）是屬於標準比例最佳的臉型（上臉部、中臉部、下臉部三等分等長），就比菲爾普斯好看；又譬如菲爾普斯的偶像澳洲魚雷索普（Ian Thorpe,綽號Thorpedo，下圖三），比菲爾普斯還高3cm、腳還要大，但臉型就比菲爾普斯精緻多了，而且自由式之王索普可是擁有我們牙醫師眼中的最完美笑容（圖四）。

圖一　菲爾普斯的臉型略偏厚道，即使沒有好看的臉型比例，但他是目前公認世界第一的游泳好手。這張圖是他在北京奧運締造一人獨得八金的傳奇紀錄。

       最近從美國渡假回來，感覺走在路上的台灣人真是普遍小了一號。我在紐約的近代美術館禮品店買了一件10-12歲size的童裝，穿起來剛剛好，美國成人就更大隻了。不過他們骨架雖然大，但臉看起來還算時尚，也許跟他們有鼻子和有下巴有關係。下面我們來比較一下東西方兩大美人做完牙齒矯正前後的外貌變化，西方代表是性感女神安潔莉娜裘莉（Angelina Jolie）(圖一)，東方代表是Angelababy（圖二），她們兩個不止名字有點類似，整牙前都是香腸嘴，整牙後原本過厚的嘴唇都變薄變性感了，臉型都變瘦了，而且都有一種從村姑變時尚女的感覺。

圖一    Angelina Jolie before and after fame。安潔莉娜裘莉成名後也是被挖出來很多年輕時的照片，然後大家開始分析她到底做過了什麼。唯一可以確定的是她做過牙齒矯正，另外專家分析她還可能做了縮鼻（和東方隆鼻相反，西方有些人會把粗粗的鼻梁做得稍微細窄一點，感覺比較秀氣）和縮唇（lip reduction）。縮唇的部分我是覺得可能沒有，因為暴牙改善的同時，嘴唇也會變薄，所以也許是整牙後的附加效果。

        大陸女星李冰冰，也許台灣人不是很熟悉，不過她可是出現在好萊塢大片<變形金剛四>裡的美艷華人女星，也演出了古裝金庸武俠片神雕俠侶裡的絕世美人小龍女，她的小龍女伴相一出來，就被拿來跟台灣女星陳研希的小龍女比較，很多人都覺得李冰冰更符合小龍女的外貌，最大的原因就是李冰冰有一個尖瘦的V型臉，陳研希的臉比較圓潤（還被譏為”小籠包”），其實兩個人都是頗美的（圖一）。

圖一，李冰冰版小龍女VS 陳研希版小龍女

       現在華人界的最佳整型範本，大概就是Angelababy和范冰冰了， 女生們都希望擁有像她們一樣的超瘦超V的瓜子臉。很多人會拿Angelababy成名前後的照片比對，不解她為什麼臉型大進化，從原本的圓臉短下巴變成現在的瓜子臉尖下巴，Angelababy本人也承認了她是因為牙齒矯正所以變正了，甚至為了闢謠，她還去醫院照CT電腦斷層證明了自己沒有動過其他整型手術 。以一個牙齒矯正醫師的觀點來分析，很多病人做完牙齒矯正的確是從圓臉變瓜子臉，但這效果因人而異， 而且有時候是病人本身變瘦了。  

圖一 Angelababy牙齒矯正前後正面照