莎莎矯正前後 

食尚玩家一姐莎莎牙齒矯正前後判若兩人。

圖片取自網址:http://www.ettoday.net/news/20140421/348836.htm

  牙齒矯正在台灣不便宜(還原所得和物價水準後),假設最基礎的價格是Q,Q值就是看市場機制決定,地點和醫師的定價策略和矯正的難度會影響基礎的Q值。如果你是天龍國的居民,在台北市Q就是100K~150K以上,台北的名醫甚至要收到200K,台中、台南或高雄市的病人可以期待一個80Q起跳,純樸的鄉下大概可以70K甚至再便宜一點。隱形矯正(如下圖四)就更是貴森森,大概都要150K-300K,美國原廠隱形數位矯正隱適美Invisalign幾乎都是200K起跳。

  矯正器的材質和設計也影響到價位差異,依材質不同有分金屬的和透明陶瓷的(圖一),依矯正器設計有分傳統型和新型的(圖二),所以排列組合的結果選擇非常多。傳統設計型的金屬材質矯正器(如圖一左小圖的metal braces)最便宜(假設基礎價位是Q),傳統設計型的陶瓷透明材質矯正器(如圖一右小圖的clear/ceramic braces)通常要加價10K~15K(價位就是Q10K),新型自鎖式設計的金屬材質矯正器(如圖三左小圖Damon brackets)通常要加價15K~20K(價位就是Q+15K),新型滑蓋式設計的透明材質矯正器(如圖三右小圖上顎前牙區六顆 Damon clear brackets )最貴,通常要加價25K(價位就是Q+25K)。如果你是口袋很深的病人,甚至還有活動式的透明隱形矯正牙托(如圖四)譬如國際知名度最高的隱適美,它跟前面完全不同是不用黏一顆一顆的矯正器在牙齒上,也沒有矯正線,就像做牙齒美白的一個透明牙托,可以拿上拿下戴在整個牙弓的牙齒上進行牙齒小範圍的移動,隱適美價位可能就是2Q以上的價格,即傳統上矯正器方式2倍以上的價格。

 

圖一metal and clear bracket  

圖一  傳統金屬型的矯正器VS傳統透明陶瓷矯正器。圖片取自網址:http://mackortho.com/orthodontic-services/

 

圖二self ligating vs traditional brackets  

 圖二  傳統型的矯正器VS新型的矯正器。新型的矯正器是自鎖式的(self ligating)。傳統型的矯正線放在矯正器的凹槽後,要用橡皮筋把矯正線綁起來,新型的矯正器本身設計有一個滑蓋可以打開關上,醫師要換矯正線時會把滑蓋打開,矯正線放在矯正器的凹槽裡後,再把蓋子蓋起來就好了,不需要綁橡皮筋。新型自鎖式的矯正器因為沒有用橡皮筋把線綁緊在矯正器上,所以可以允許牙齒沿著矯正線做比較自由的移動,摩差力比較小,牙齒動的速度快一點,可能完成矯正的時間可以快一點,且做的過程牙齒酸痛的感覺會比較小。新型的矯正器在初期擁擠的牙弓排列時速度會比較快,甚至可以利用把牙弓撐寬來排列牙齒而避免拔牙,但這也只是適用在某些輪廓不是暴牙嚴重或牙齒擁擠程度不嚴重的病人。

圖片取自網址:http://www.igetbraces.com/types-of-braces/self-ligating-braces/

 

圖三 Damon metal bracket Demon clear brackets  

圖三  新型自鎖式金屬矯正器VS新型自鎖式透明陶瓷矯正器(右圖上顎六顆前牙)。圖片取自網址:http://galleryhip.com/clear-braces-cost-vs-metal.html

 

圖四invisalign braces  

圖四 透明隱形的矯正牙套,台灣一般常問到的商品名叫隱適美Invisalign。圖片取自網址:http://mackortho.com/orthodontic-services/

 

  雖然矯正的費用不便宜,不過全口的矯正做完也只相當於一顆或兩顆植牙的價錢。所以如果你的原始狀況是有缺牙(一般最常見是缺第一大臼齒),加上牙齒不整齊,那做牙齒矯正有一個很大的好處是可以不用拔牙,就用原本缺牙的空間把牙齒排整齊,做完矯正後不但變美了,而且缺牙的空間完全關閉,還可以順便省下植牙的費用(或是傳統假牙牙橋的費用),像下面這個病人這樣(病例一,圖五和圖六),她之前下顎缺了一顆第一大臼齒,因為後面的第二大臼齒和智齒(第三大臼齒)都還在且智齒長得很直,就利用矯正的方式將缺牙的空間完全關閉,省下一筆植牙的費用。

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圖五  病例一,病人正面微笑矯正前和矯正後照片,牙齒變整齊了,暴牙的輪廓也改善了,嘴型變秀氣了。 

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圖六  病例一病人
下顎牙弓咬合面矯正前後矯正後照片。矯正前缺了右邊下顎第一大臼齒,因為病人下顎右邊尚有智齒(第三大臼齒)且已經完全萌發,故矯正完成後可以把所有的空間關閉,且把擁擠的前牙完全排列整齊,因為第二大臼齒與第三大臼齒往前移動取代了缺牙的第一大臼齒,矯正完成後就不需要再做第一大臼齒的植牙。

 

  另外,牙齒矯正還可以改善咬合(下圖七到圖九),這邊所有的病例都是完全只做牙齒矯正,沒有開刀做手術。

陳建洲before and after teeth frontal view  

圖七 病例二,暴牙加深咬的病人矯正前(左圖)有上顎牙齒水平方向上相對下顎太前凸的問題(excessive overjet),這種咬合反映在臉型上就是上顎前凸的暴牙,且伴隨深咬(deep bite, excessive overbite,即上顎牙齒垂直方向蓋住下顎太多),矯正後(右圖)水平方向和垂直方向的咬合都變成正常的咬合關係。

 

圖十二賈娜特Class III occlusion change before and after  

圖八 病例三,反咬(underbite)加深咬的病人矯正前(左圖)下顎牙齒咬在上顎前方且蓋住上顎牙齒很多,矯正中期(右圖)咬合也改成標準的咬合。反咬的咬合反映在臉型上會偏向厚道,矯正後雖然下唇內縮,但下巴長度是維持不變的,所以牙齒矯正會以改善咬合為主,臉型大幅的改變通常需要合併正顎手術。

 

涂薏晴occlusion frontal view  

圖九 病例四,牙齒擁擠加開咬(open bite)的病人矯正前(左圖)上顎前牙牙齒亂且完全咬不到下顎牙齒,矯正後(右圖)牙齒整齊了,且覆蓋了下顎前牙。開咬的病人通常伴隨長臉型,發音不清楚,矯正靠著上顎前牙牙齒稍微往下加上下顎骨往前往上旋轉讓牙齒閉合,除了讓前牙可以輕鬆切食物且發音的問題會明顯改善。

 

  除了改善咬合功能,部分的病人甚至可以改變臉型(圖十和圖十一)。

柔雪麗矯正前和矯正中正面照  

圖十 病例五,矯正前(左圖)和矯正一年半後(右圖)的臉型變化比對圖,她目前矯正還在進行中。可以發現牙齒矯正好像讓下巴變尖變長,這主要是因為病人原本有暴牙,矯正需要讓前牙後退,所以上下顎骨輪廓變得沒那麼凸出,下巴就相對變明顯了。這也是為何Angelababy可以因為只做牙齒矯正臉型就大進化的原因。但要出現這個效果通常需要伴隨原始的條件是上下雙顎暴(Bimaxillary protrusion)的狀況,因為這樣做矯正需要大幅後退上下顎的前牙,才會出現鼻子下巴輪廓相對變明顯的效果。

柔雪麗矯正前和矯正中側面輪廓照_explained  

圖十一 病例五矯正前(左圖)和矯正一年半後(右圖)的側面輪廓比對圖。矯正牙齒能靠下顎骨的旋轉稍微改變下巴的位置進而影響臉型,另外本來暴牙的病人因為上下顎牙齒後退,上下唇後退,下巴會感覺相對變比較出來。

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 這是我本人剛戴上隱形牙套的樣子。不得不說隱形牙套吸引力真得太大了,變美於無形。大家可以看到我燦爛的笑容,幾乎看不到我有戴牙套在牙齒上!

 

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