不少跟我諮詢二次矯正的病人,原因各式各樣,有覺得嘴巴還凸的,也有只因為牙齒中線沒對齊來詢問的。我之前在德國課堂上案例討論,有一個案例矯正後上顎牙齒中線歪一邊,我問教授病人會不會介意牙齒中線?教授說研究報告顯示:牙齒中線要偏離6mm以上,一般人才會注意到。我又不死心繼續問:在我執業的臺灣,多數病人無法接受這樣,教授又跟我說這個案例本人是牙醫師。」教授就是覺得我很龜毛。如果您覺得這個教授矯正做不好,那可以看看美國好萊塢大明星阿湯哥(Tom Cruise),也是牙齒矯正做完了上顎牙齒中線還歪一邊(下圖一),他找的醫師應該是厲害的吧。德國教授說的其實也沒錯,真得沒人會注意到別人的牙齒中線是歪的。每個人到電影院看<不可能的任務6>,都折服於阿湯哥親自跳傘、飆重機、開直昇機、攀岩等動作,帥翻了,不會注意看他牙齒中線是偏的。

圖一 由左到右分別為湯姆克魯斯(Tom Cruise)牙齒矯正前、矯正中、矯正後的比對。可發現阿湯哥矯正完成後上顎牙齒中線仍偏向他臉的左側,但與矯正前相比,牙齒變整齊漂亮,顏質仍是大加分。

 

  第一次矯正後尚有嚴重咬合問題或外觀輪廓還不滿意的,我覺得才有考慮做二次矯正的價值。若經過一次矯正,牙齒排列整齊,咬合沒問題,外觀和阿湯哥一樣帥了,我不建議只為了牙齒細節對稱性或改稍微偏一點點的中線再做二次矯正,因對整體加分效益太低,衡量性價比我覺得不值得。下面要給大家看一些二次矯正顏質加分的案例。先說明一下,二次矯正只有非本國人,我才會幫忙病人拆前一位醫師留下的矯正器(因為病人飛回母國找原矯正醫師不方便且多一筆很大的開銷),若是臺灣病人,須要完成第一次矯正(矯正器已拆除),經過審慎評估適合做二次矯正真得對病人有幫助才會進行二次矯正治療。

圖二 病例一,二次牙齒矯正前(左圖)和二次矯正後(右圖)的正臉變化。第一次矯正拔了四顆小臼齒,但來給我看時拔牙縫已將近收完,但仍有嘴凸的感覺。二次矯正用骨釘做全牙弓齒列後退(已經拔過牙了故不能再拔牙),二次矯正完成後嘴凸外觀改善更多。

文章標籤

林榆芩 醫師 發表在 痞客邦 留言(22) 人氣()