矯正會不會造成臉凹?這大概是僅次於可不可瘦臉另一個醫師常被問到的問題。事實上是:牙齒矯正後臉變瘦的人比較多,臉變凹的人非常少。臉瘦和臉凹我覺得是不一樣的,大家看下圖就知道差別在哪,Angelababy就是屬於臉瘦,安潔莉娜裘莉(Angelina Jolie)這張圖就比較偏是臉凹(圖一)。不過這邊要強調一點:安潔莉娜裘莉是在青少女時期就戴牙套矯正結束了,她剛出道演電影時臉也還是比較圓潤的,是到後來隨著年紀增長開始雙頰越來越凹陷(圖二),所以她不是因為矯正而臉變凹的。 

圖一angelababy and angelina jolie  

圖一 左小圖的Angelababy是屬於臉瘦型的,右小圖的Angelina Jolie就比較偏是臉凹。臨床上矯正病人做完的結果通常是臉變瘦(左小圖),而不是臉變凹(右小圖)。不過即使Angelina Jolie雙頰凹陷,大家還是覺得她超性感超正的。

圖三Angelina Jolie before and after  

圖二 左小圖是Angelina Jolie青少女時期的樣子,她做完牙齒矯正後臉型還是圓潤的,故可證明她不是因為戴牙套矯正才變成今天我們覺得雙頰瘦削的裘莉(右小圖)

 

下面來看七個實際做牙齒矯正的病人矯正前後臉型的變化(圖三到圖九),大部分其實是像Angelababy的模式,也就是原本短或內縮的下巴變尖變長造成的,有類似微整型墊下巴的效果。Angelababy應該算是牙套臉的代表,至於屬於正向或反向,就要看病人個人審美觀的認定了。

  

圖三 病例一。矯正前(左圖)和矯正後(右圖)臉型變化比對圖。顴骨的寬度是固定的,牙醫師無法改變,若本來顴骨較寬的病人,矯正後因嘴凸改善,下巴相對出來,雙頰顯瘦,才可能強調出本來就寬的顴骨。還與本人本身體重變化、頰測脂肪嬰兒肥消失有關,不是牙齒矯正單一因素造成的。然而大部分的女生還是喜歡矯正後的瓜子臉(右圖)勝國矯正前沒下巴的國字臉(左圖)。

 

圖四 病例二。矯正前和矯正後臉型變化比對圖

5  

圖六 病例三。矯正前和矯正後臉型變化比對圖

4s  

圖七 病例四。矯正前和矯正後臉型變化比對圖

1-2s  

圖八 病例五。矯正前和矯正快完成前臉型變化比對圖

2   

圖九 病例六。矯正前和矯正後臉型變化比對圖

       從這麼多的實際例子和因矯正臉型大進化的最佳代表人Angelababy,我們可以知道大部分因為矯正造成的臉變瘦其實都是正向的,雙頰還是順的,不會有一個明顯的凹痕。那到底是什麼原因造成很稀少的人是臉變凹呢?原因可能是台灣成人矯正很多,成人剛好是臉頰脂肪(俗稱的嬰兒肥)慢慢流失的時候,所以也會造成臉變瘦或變凹(圖十)。也有可能是矯正兩年的期間病人本身就變瘦。或者病人去做了微整型打肉毒桿菌讓咀嚼肌變小。因為造成臉瘦的原因太多了,很難歸咎於一定是牙齒矯正造成的。

圖十timelinecamerondiazface  

圖十 卡麥隆迪亞茲(Cameron diaz)從西元1990年到西元2014年這15年來來的臉型變化,充份顯現了臉頰脂肪減少、嬰兒肥消失是什麼樣子。有趣的是Cameron diaz在更小的時候,也就是前青少女時期(preteen, 也就是9歲至13歲的兒童)就做過牙齒矯正了,但從她1990年已經做完矯正後的照片看,她臉還是圓潤的,所以同樣地她也不是因為矯正臉變瘦或變凹。她臉型的改變,應該也是歲月的痕跡,和矯正是沒有關係的。

 

         所以如果是自覺有暴牙嘴凸的人,我覺得不用因為怕臉可能會變凹而不敢做矯正。我會告訴客人:很多治療都不是十全十美的,但您要看這個治療對您的加分(改暴牙)能不能抵銷掉可能的扣分(臉凹)?基本上改了暴牙的加分,一定都是遠遠大於臉頰變瘦可能的扣分,如下面病例七(圖十一)。

圖十一 病例七。矯正前和矯正後臉型變化比對圖。

我拆矯正器後給她看矯正前後的照片對照,我問她怎麼臉型改變這麼大?她說她本身瘦很多,體重變輕很多,所以臉變瘦也不全是矯正造成的。 實際臨床上看到因為矯正臉變凹的例子也不多,大部分的人是因為嘴部變平,下巴相對出來,感覺類似墊下巴,覺得臉型比例變比較瓜子臉而高興

 

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臨床上發現,病人常會接觸太多網路資訊,且受到一票女星臉型大變都說只有做牙齒矯正影響,把牙齒矯正對臉型的改變幅度神化。事實上是牙齒矯正對臉型改變幅度非常大的只占少數(剔除減重等其他因素),通常是本來嘴巴很凸、下巴相對很後縮的病人,打了很多上下顎骨釘後退前牙,嘴凸改善很大,下巴相對出來,所以顯瘦,如下兩圖這個案例,他幾乎是標準咬合來矯正,單純是為了改善嘴凸的外觀,也是臺灣成人矯正盛行的原因。有興趣看更多臉型大幅改變案例的也可以點閱這個連結:為何臺灣成人矯正特多__骨性暴牙和下巴厚道/扉斗占大宗

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    林榆芩 醫師 發表在 痞客邦 留言(5) 人氣()