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        矯正會不會造成臉凹?這大概是僅次於可不可瘦臉另一個醫師常被問到的問題。事實上是:牙齒矯正後臉變瘦的人比較多,臉變凹的人非常少。臉瘦和臉凹我覺得是不一樣的,大家看下圖就知道差別在哪,Angelababy就是屬於臉瘦,安潔莉娜裘莉(Angelina Jolie)這張圖就比較偏是臉凹(圖一)。不過這邊要強調一點:安潔莉娜裘莉是在青少女時期就戴牙套矯正結束了,她剛出道演電影時臉也還是比較圓潤的,是到後來隨著年紀增長開始雙頰越來越凹陷(圖二),所以她不是因為矯正而臉變凹的。 

圖一angelababy and angelina jolie  

圖一 左小圖的Angelababy是屬於臉瘦型的,右小圖的Angelina Jolie就比較偏是臉凹。臨床上矯正病人做完的結果通常是臉變瘦(左小圖),而不是臉變凹(右小圖)。不過即使Angelina Jolie雙頰凹陷,大家還是覺得她超性感超正的。

 

 

 

圖三Angelina Jolie before and after  

圖二 左小圖是Angelina Jolie青少女時期的樣子,她做完牙齒矯正後臉型還是圓潤的,故可證明她不是因為戴牙套矯正才變成今天我們覺得雙頰瘦削的裘莉(右小圖)

 

下面來看六個實際做牙齒矯正的病人矯正前後臉型的變化(圖三到圖九),大部分其實是像Angelababy的模式,也就是原本短或內縮的下巴變尖變長造成的,有類似微整型墊下巴的效果。

2-3  

圖三 病例一。矯正前和矯正後臉型變化比對圖

 

圖四 病例二。矯正前和矯正後臉型變化比對圖

5  

圖六 病例三。矯正前和矯正後臉型變化比對圖

4s  

圖七 病例四。矯正前和矯正後臉型變化比對圖

1-2s  

圖八 病例五。矯正前和矯正快完成前臉型變化比對圖

2   

圖九 病例六。矯正前和矯正後臉型變化比對圖

       從這麼多的實際例子和因矯正臉型大進化的最佳代表人Angelababy,我們可以知道大部分因為矯正造成的臉變瘦其實都是正向的,雙頰還是順的,不會有一個明顯的凹痕。那到底是什麼原因造成很稀少的人是臉變凹呢?我覺得最可能的原因是台灣成人矯正很多,成人剛好是臉頰脂肪(俗稱的嬰兒肥)慢慢流失的時候,所以也會造成臉變瘦或變凹(圖十)。也有可能是矯正兩年的期間病人本身就變瘦。或者病人去做了微整型打肉毒桿菌讓咀嚼肌變小。因為造成臉瘦的原因太多了,很難歸咎於一定是牙齒矯正造成的。

圖十timelinecamerondiazface  

圖十 卡麥隆迪亞茲(Cameron diaz)從西元1990年到西元2014年這15年來來的臉型變化,充份顯現了臉頰脂肪減少、嬰兒肥消失是什麼樣子。有趣的是Cameron diaz在更小的時候,也就是前青少女時期(preteen, 也就是9歲至13歲的兒童)就做過牙齒矯正了,但從她1990年已經做完矯正後的照片看,她臉還是圓潤的,所以同樣地她也不是因為矯正臉變瘦或變凹。她臉型的改變,應該也是歲月的痕跡,和矯正是沒有關係的。

 

         所以如果是嚴重暴牙的人,我覺得不用因為怕臉可能會變凹而不敢做矯正。因為實際臨床上看到因為矯正臉變凹的例子真得太少了,大部分的人會因為下巴出來,感覺變瘦了更高興。

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  • 訪客
  • 林醫師您好、我進行牙齒矯正已經一年多了、我採取的是不拔牙矯正、目前階段是要先把歪斜的牙齒全部拉出來後才能排齊、所以開始矯正後牙齒越來越凸、嘴巴一直無法自然閉合總是開開的(矯正前無此症狀)、臉頰也凹陷了⋯我的疑問在於難道不是因為目前階段的矯正緣故讓牙齒變凸了、導致我嘴巴無法自然閉合所以一直開開的、長期拉力下臉頰也變得凹陷了嗎?最近跟我的矯正醫師詢問、他卻表示不是因為牙齒凸的關係、是要練習嘴巴閉合、用舌頭頂住上顎、臉頰凹陷可能是因為嘴巴開的關係⋯想請問林醫師的見解、真的是這樣嗎?或者等開始排齊牙齒調咬合後、會有所改善嗎?謝謝
  • 因為我沒有看到您本來的牙齒排列狀況,也不清楚您治療的過程的細節,所以我無法判斷到底是什麼原因造成您現在的問題。
    我這邊提供我的看法,但僅供參考,因為每個醫師審美觀本來就不一樣,沒有所謂對錯。基本上臺灣人不拔牙矯正,若牙齒本來排列是很亂的,我通常會在牙齒排整齊的同時搭配骨釘做前牙後退,因為如果沒有後退前牙,很亂的牙齒排整齊需要很多空間,會把前牙牙齒往前撐,臺灣人通常就會覺得嘴巴凸。但如果牙齒本來沒有很亂,做一點齒間修縫提供空間排整齊可能就足夠了,就不一定需要骨釘。所以每個人的狀況不一樣,根本來的嘴巴飽滿度、牙齒排列整齊度、和個人對凸的感覺定義很多因素都會影響。因為您已經選擇了您的矯正醫師,還是建議您跟他反應您的問題,好好溝通,相信他會盡他所能盡力幫您處理問題。

    林榆芩 醫師 於 2018/06/17 09:29 回覆

  • 訪客
  • 謝謝林醫師的回應、在矯正前我詢問了多家牙科、大部分的醫師建議我要拔牙矯正、但我卻不想一次拔掉4顆小臼齒、即使是現在的矯正醫師也是、因此當我跟我的矯正醫師提出我想以不拔牙矯正做的時候、他的確有說到要使用骨釘講前牙往後退。因為牙齒現在還在矯正中、尚未使用到骨釘這步驟、處於牙齒還是很凸的狀態、導致嘴巴有點難以自然閉合、所以我嘴巴都放任它開開的、我的牙醫說這樣以後嘴唇會沒有力氣、是否應該要練習閉上嘴巴呢??另外擔心的是我本身是瘦長臉型、最近好多人見到我都說我的臉都凹陷了、我也覺得有很明顯凹痕⋯上網爬文看到好多人說矯正中臉凹的很厲害、但拆完矯正器後正常咀嚼就會恢復了、也有部分的人說回不去了、臉凹這問題在矯正後是否會有改善呢?臉型在矯正期間是不是都會有所變化?因為矯正器拉力和牙齒凸的原故使我我嘴巴都開開的、這跟臉凹會有關聯嗎?
  • 如果您現在覺得凸,練習一下閉唇,肌肉的訓練的確是會有幫助。
    臉凹我覺得跟您的牙齒位置(矯正醫師可以改變)未必有關,因為您沒有拔牙,所以不會有下巴出來、臉型變瘦的感覺。所以您覺得臉凹應該是軟組織的因素造成了,軟組織除了咀嚼肌還有頰測脂肪(buccal fat),這兩者不是矯正醫師可以控制的,只要是成人矯正,頰測脂肪本來就是越來越少(就是俗稱的嬰兒肥消失,不是矯正醫師造成的,是個人體質),如果是頰測脂肪的流失造成您的臉凹,真得要有效改善的話是需要做臉頰自體脂肪移植(需要找醫美或整型外科醫師)的

    林榆芩 醫師 於 2018/06/18 10:38 回覆